Healing & Revival Meetings

Vul het formulier in om je aan te melden. De rode bolletjes staan bij verplichte velden. Please fill out this form to register. The red dots show the required fields.

M/V   *   Vrouw/Female
Man/Male
Voornaam / Name   *  
Achternaam / Family name   *  
Straat / Address   *  
Huisnummer / Street number    
Postcode / ZIP Code   *  
Plaats / City   *  
Land / Country    
Telefoon / Phone number   *  
Email   *  
Ik kom de volgende dagen / I will come the following days   *   Gehele conferentie, Entire conference € 40,-
Eén avond, One night € 5,-
Twee avonden, two nights € 10,-
Drie avonden, three nights € 15,-
Vier avonden, four nights € 20,-
Zaterdag, de gehele dag (incl. avond), Saturday, entire day (incl. evening) € 25,-
Eén avond en zaterdag, one night and the entire Saturday € 30,-
Twee avonden en zaterdag, two nights and the entire Saturday € 35,-
Indien u één of meerdere avonden bezoekt, welke avond(en) komt u? / Please specify which nights you are visiting.    
Betalingswijze / Method of Payment   *   Per automatische incasso
Via PayPal
Nadat u zich heeft aangemeld, verschijnt er een nieuw scherm waar u via PayPal kunt betalen. After you have registered, a new page will show with the opportunity to pay through PayPal.
Rekeningnummer voor automatische incasso    
Hoe heeft u van deze conferentie gehoord? / Where did you hear about this conference?   *  
Opmerkingen / Comments    
     


Druk op de knop om je aan te melden. Wij ontvangen uw aanmelding direct, u hoeft niet 2 minuten te wachten zoals zo dadelijk vermeld zal worden. Binnen enkele dagen ontvangt u een bevestiging per email. Press the 'Ik meld me aan' button to register. You will receive an email confirmation within two days.

Powered by Jumpstart.it - for all your events